Behandlungspflege in Schleswig-Holstein: Was Sie als Pflegehelfer dürfen und was nicht

Die Pflegelandschaft in Deutschland ist komplex und befindet sich in einem ständigen Wandel. Schleswig-Holstein, das Land zwischen den Meeren, steht dabei vor ähnlichen Herausforderungen wie andere Bundesländer: Ein steigender Bedarf an Pflegeleistungen trifft auf einen Mangel an Fachkräften. In diesem Kontext sind Pflegehelfer eine unverzichtbare Säule der Versorgung. Doch gerade bei der Behandlungspflege tauchen immer wieder Fragen zu ihren Befugnissen und der Delegierbarkeit von Aufgaben auf. Dieser Artikel beleuchtet, welche Aufgaben Pflegehelfer im nördlichsten Bundesland übernehmen dürfen und unter welchen Bedingungen dies möglich ist.

Zusammenfassung: 7 wichtige Fakten zur Behandlungspflege in Schleswig-Holstein

1. Behandlungspflege umfasst ärztlich verordnete, medizinische Maßnahmen (nach § 37 Abs. 2 SGB V), im Gegensatz zur Grundpflege, die alltägliche Verrichtungen betrifft.

2. Pflegehelfer in Schleswig-Holstein können bestimmte Aufgaben der Behandlungspflege übernehmen, jedoch nur, wenn diese von einer examinierten Pflegefachkraft delegiert werden.

3. Die rechtliche Grundlage bildet das bundesweite Pflegeberufegesetz (PflBG) und die darin definierten "vorbehaltenen Aufgaben", die nicht delegierbar sind. Das Delegationsschema der ehemaligen Pflegeberufekammer Schleswig-Holstein dient als wichtige Orientierung.

4. Für die Ausführung delegierter Behandlungspflege benötigen Pflegehelfer in der Regel spezifische Zusatzqualifikationen, wie die Kurse "Behandlungspflege LG I und LG II".

5. Die Durchführung dieser Aufgaben erfolgt stets unter der Anleitung und Supervision einer examinierten Pflegefachkraft.

6. Die Anordnungsverantwortung liegt beim Arzt, die Delegationsverantwortung bei der Pflegefachkraft und die Durchführungsverantwortung beim Pflegehelfer selbst.

7. Obwohl die Pflegeberufekammer Schleswig-Holstein aufgelöst wurde, bleiben ihre auf dem PflBG basierenden Delegationsprinzipien für die Pflegepraxis maßgeblich.

Was verbirgt sich hinter dem Begriff "Behandlungspflege"?

Um Missverständnisse zu vermeiden, ist es essenziell, die Begriffe Grundpflege und Behandlungspflege klar voneinander abzugrenzen. Die Grundpflege bildet das Fundament der täglichen Betreuung und umfasst alle unterstützenden Maßnahmen bei der Körperhygiene, der Nahrungsaufnahme oder der Mobilität – die "alltäglichen Dinge", die das Leben erleichtern. Sie ist der Kernbereich der Pflegeassistenz.

Die Behandlungspflege hingegen ist medizinischer Natur und wird stets auf ärztliche Verordnung hin durchgeführt. Ihr oberstes Ziel ist die Genesung, Linderung von Beschwerden oder die Prävention von Verschlechterungen des Gesundheitszustandes. Dies sind Maßnahmen, die direkt in den Krankheitsverlauf eingreifen oder diesen beeinflussen sollen.

Hierzu zählen beispielsweise das Anlegen komplexer Wundverbände, die Verabreichung von Injektionen oder die Kontrolle von Vitalwerten wie Blutdruck und Blutzucker. Diese Leistungen werden in der Regel von den Krankenkassen nach § 37 SGB V (Sozialgesetzbuch Fünftes Buch) finanziert und erfordern spezifisches Fachwissen sowie höchste Sorgfalt.

Ihre Rolle als Pflegehelfer im Pflegesystem Schleswig-Holsteins

Als Pflegehelfer sind Sie ein unverzichtbarer Bestandteil des Pflegeteams in Schleswig-Holstein. Ihre tägliche Arbeit ist entscheidend für die Lebensqualität vieler Menschen, die auf Unterstützung angewiesen sind. Ihre primäre Aufgabe liegt in der umfassenden Grundpflege und der Unterstützung im Alltag, die Sie mit Empathie und Professionalität leisten.

Ihr Einsatz kann jedoch über diese Kernaufgaben hinausgehen und examinierte Pflegefachkräfte erheblich entlasten. Im komplexen Gefüge der Pflege sind Sie oft die erste Ansprechperson für die Pflegebedürftigen und tragen maßgeblich zu deren Wohlbefinden bei. Ihre Unterstützung ermöglicht es den Fachkräften, sich auf die komplexeren, medizinischen Aspekte der Pflege zu konzentrieren.

Trotz dieser essenziellen Rolle stellt sich immer wieder die Frage, inwieweit Sie auch an der Behandlungspflege mitwirken dürfen. Diese Klärung ist sowohl für Ihre berufliche Praxis als auch für die Rechtssicherheit unerlässlich.

Dürfen Pflegehelfer in Schleswig-Holstein Behandlungspflege übernehmen?

Ja, Pflegehelfer in Schleswig-Holstein dürfen unter klar definierten Bedingungen und im Rahmen einer Delegation bestimmte Aufgaben der Behandlungspflege ausführen. Dies ist eine wichtige Entwicklung, die darauf abzielt, die pflegerische Versorgung angesichts des Fachkräftemangels zu gewährleisten und effizienter zu gestalten. Es ermöglicht eine sinnvolle Aufgabenteilung im Pflegeteam.

Es handelt sich hierbei jedoch nicht um eine eigenständige Befugnis, sondern um eine Delegation von Aufgaben durch eine examinierte Pflegefachkraft. Das bedeutet, dass eine qualifizierte Fachkraft Ihnen eine spezifische Aufgabe überträgt, für deren korrekte Ausführung Sie dann verantwortlich sind. Dies ist ein entscheidender Unterschied, der die Hierarchie und die Verantwortlichkeiten in der Pflege klar definiert.

Diese Delegation ist an strenge Voraussetzungen gebunden, die sowohl Ihre Qualifikation als auch die kontinuierliche Aufsicht durch die Fachkraft betreffen. Ohne diese formelle Delegation und die entsprechende Überprüfung ist Ihnen die Durchführung von Behandlungspflege nicht gestattet. Die Grundlagen hierfür finden sich im Pflegeberufegesetz (PflBG) auf Bundesebene sowie in den Empfehlungen und Richtlinien, die in Schleswig-Holstein, beispielsweise durch die ehemalige Pflegeberufekammer, entwickelt wurden.

Die rechtliche Grundlage: PflBG und Delegation in Schleswig-Holstein

Das Pflegeberufegesetz (PflBG), das bundesweit gilt, legt in § 4 klar fest, welche Tätigkeiten "vorbehaltene Aufgaben" der examinierten Pflegefachkräfte sind und somit nicht delegiert werden dürfen. Dazu gehören insbesondere die eigenständige Erhebung des Pflegebedarfs, die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie die Evaluation der Pflegequalität und die Pflegeberatung.

Diese Aufgaben erfordern ein umfassendes Fachwissen und bleiben ausschließlich den Fachkräften vorbehalten, da sie das Kernstück der pflegerischen Expertise bilden. Eine Delegation dieser Kernkompetenzen würde die Patientensicherheit gefährden und ist daher gesetzlich ausgeschlossen.

Alle anderen pflegerischen Aufgaben, die nicht zu den "vorbehaltenen" gehören, können delegiert werden, sofern die Rahmenbedingungen stimmen. Das "Delegationsschema der Pflegeberufekammer Schleswig-Holstein" – auch wenn die Kammer selbst aufgelöst ist – dient hierbei als wertvolle Orientierungshilfe für die Praxis. Es untermauert, dass die Entscheidung zur Delegation bei der delegierenden Pflegefachkraft liegt. Sie muss die spezifische Situation des Patienten, die Komplexität der Maßnahme sowie die Kompetenz des Pflegehelfers sorgfältig beurteilen und gewährleisten.

Umfang der delegierbaren Behandlungspflege-Aufgaben & benötigte Qualifikationen

Der Umfang der an Pflegehelfer delegierbaren Behandlungspflege-Aufgaben ist klar definiert und eng an spezifische Qualifikationen gebunden. Um diese Aufgaben übernehmen zu dürfen, ist in der Regel eine spezielle Weiterbildung erforderlich, die über die Basisausbildung eines Pflegehelfers hinausgeht.

Die gängigste und anerkannte Form dieser Zusatzqualifikation sind die Kurse "Behandlungspflege LG I (Leistungsgruppe 1) und LG II (Leistungsgruppe 2)". Diese Module vermitteln das notwendige theoretische Wissen und die praktischen Fertigkeiten für eine Reihe von medizinischen Verrichtungen.

Zu den typischen delegierbaren Aufgaben nach Absolvierung der LG I und LG II gehören unter anderem:

• Vitalwerte messen: Blutdruck, Blutzucker, Puls, Temperatur.

• Medikamentengabe: Orale Medikamente (Tabletten, Tropfen) sowie subkutane Injektionen (z.B. Insulin).

• Einfache Wundversorgung: Das Anlegen von Verbänden bei kleineren, unkomplizierten Wunden (bis Dekubitus Grad 2).

• Kompressionsverbände und -strümpfe: An- und Ausziehen, Wickeln von Kompressionsverbänden.

• Inhalationen: Durchführung von Inhalationen.

• Stoma- und Katheterversorgung: Pflege von suprapubischen Kathetern oder PEG-Sonden im Rahmen der Pflege.

• Maßnahmen zur Prophylaxe: Diverse Prophylaxemaßnahmen (z.B. Dekubitus-, Pneumonieprophylaxe).

Wichtig: Komplexe medizinische Eingriffe wie intravenöse Injektionen, das Legen von Kathetern, die Versorgung komplexer, infizierter Wunden oder das Setzen/Wechseln eines Port-Katheters bleiben stets examinierten Pflegefachkräften vorbehalten. Ihre Rolle ist unterstützend und erfolgt immer unter der engen Aufsicht und Verantwortung einer Fachkraft.

Für die Teilnahme an den LG I und LG II Kursen sind meist folgende Voraussetzungen zu erfüllen:

• In der Regel eine abgeschlossene Pflegehelferausbildung oder vergleichbare Berufserfahrung in der Pflege.

• Oft wird eine mindestens einjährige Vollzeit-Berufserfahrung in der Pflege gefordert.

• Gute Deutschkenntnisse sind für die Teilnahme und das Verständnis der medizinischen Inhalte unerlässlich.

Nach erfolgreichem Abschluss dieser Kurse erhalten Sie ein staatlich anerkanntes Zertifikat, das Ihre Befähigung zur Durchführung der erlernten Behandlungspflege-Maßnahmen bescheinigt.

Delegation, Verantwortung und Supervision: Ein klares Gefüge

Das Prinzip der Delegation ist das Fundament der Zusammenarbeit zwischen Pflegefachkräften und Pflegehelfern im Bereich der Behandlungspflege. Es ist entscheidend, dass Sie die damit verbundenen Verantwortlichkeiten genau kennen:

• Anordnungsverantwortung (Arzt): Der Arzt ist für die medizinische Anordnung der Maßnahme verantwortlich.

• Delegationsverantwortung (Pflegefachkraft): Die examinierte Pflegefachkraft (z.B. Pflegedienstleitung oder die zuständige Fachkraft im Dienst) trägt die übergeordnete Verantwortung für die Delegation. Sie muss sorgfältig prüfen, ob Sie als Pflegehelfer die notwendige Qualifikation und Eignung besitzen, die spezifische Maßnahme sicher und korrekt auszuführen. Sie ist auch für die angemessene Anleitung und die regelmäßige Supervision der Durchführung zuständig.

• Durchführungsverantwortung (Pflegehelfer): Sie als Pflegehelfer tragen die direkte Verantwortung für die korrekte Ausführung der Ihnen delegierten Aufgabe. Das bedeutet: Fühlen Sie sich unsicher, übersteigt eine Situation Ihre Kompetenzen oder haben Sie Bedenken, müssen Sie dies unverzüglich der verantwortlichen Pflegefachkraft melden und die Maßnahme gegebenenfalls nicht durchführen. Ihre eigene Einschätzung und Ihr Verantwortungsbewusstsein sind hier von größter Bedeutung.

Diese klare Abgrenzung der Verantwortlichkeiten ist unerlässlich, um die Patientensicherheit jederzeit zu gewährleisten und rechtliche Probleme zu vermeiden. Die delegierende Pflegefachkraft bleibt stets in der Gesamtverantwortung für den Pflegeprozess.

Abgrenzung der Kompetenzen: Pflegehelfer vs. examinierte Pflegefachkräfte

Auch wenn Sie als Pflegehelfer in Schleswig-Holstein bestimmte Aufgaben der Behandlungspflege übernehmen dürfen, bleibt die Kompetenzabgrenzung zu examinierten Pflegefachkräften klar und eindeutig.

Examinierte Pflegefachkräfte (Gesundheits- und Krankenpfleger, Altenpfleger, Pflegefachfrauen/Männer) verfügen über eine umfassende, mehrjährige Ausbildung. Diese befähigt sie, alle Leistungen der Behandlungspflege eigenverantwortlich durchzuführen. Sie sind zudem für die ganzheitliche Planung, Durchführung und Evaluation komplexer Pflegemaßnahmen zuständig. Ihre Aufgaben umfassen die Beurteilung des Gesundheitszustandes, die Entwicklung detaillierter Pflegepläne, die Vornahme komplexer medizinischer Verrichtungen und die fachliche Anleitung sowie Supervision des Pflegehilfspersonals.

Ihre Rolle als Pflegehelfer ist hingegen eine unterstützende. Sie sind auf die Ausführung von klar definierten, Ihnen delegierten Aufgaben beschränkt. Sie sind die "verlängerten Arme" der Fachkräfte und entlasten diese, damit sich das examinierte Personal auf komplexere Fälle konzentrieren kann, die eine tiefgehende medizinische Einschätzung und Entscheidungsfindung erfordern. Diese Zusammenarbeit ist entscheidend für eine reibungslose und qualitativ hochwertige Versorgung.

Fazit: Eine wichtige Unterstützung unter klaren Regeln

Die Möglichkeit für Sie als Pflegehelfer in Schleswig-Holstein, bestimmte Aufgaben der Behandlungspflege zu übernehmen, ist eine sinnvolle und notwendige Maßnahme im modernen Pflegesystem. Ihr Beitrag ist von großer Bedeutung, um die Versorgung von Pflegebedürftigen sicherzustellen und die oft stark beanspruchten Pflegefachkräfte zu entlasten.

Es ist jedoch von größter Wichtigkeit, dass diese Aufgaben ausschließlich unter striker Einhaltung der rechtlichen Vorgaben, nachweislicher Qualifikation (insbesondere durch LG I und LG II) und klar definierter Verantwortlichkeiten erfolgen. Ihre persönliche Sicherheit und die Sicherheit der Pflegebedürftigen hängen maßgeblich davon ab. Nutzen Sie die Möglichkeiten der Weiterbildung und bleiben Sie stets im Austausch mit den examinierten Fachkräften, um Ihre Kompetenzen zu erweitern und Ihre Arbeit optimal zu gestalten.

Diese Regelungen bieten Ihnen als Pflegehelfer nicht nur eine Erweiterung Ihres Aufgabenspektrums, sondern auch verbesserte berufliche Perspektiven. Für Pflegedienste bedeutet es eine größere Flexibilität in der Personalplanung und eine effizientere Nutzung der vorhandenen Ressourcen. Und für die Menschen, die auf Ihre Hilfe angewiesen sind, sichert es eine umfassendere und zeitnahe Versorgung – sei es im eigenen Zuhause oder in Pflegeeinrichtungen in Schleswig-Holstein.

FAQ

Dürfen Pflegehelfer in Schleswig-Holstein überhaupt Behandlungspflege durchführen?

Ja, grundsätzlich dürfen Pflegehelfer in Schleswig-Holstein bestimmte Aufgaben der Behandlungspflege übernehmen. Dies ist jedoch streng reglementiert und erfolgt nicht eigenständig, sondern immer als Delegation durch eine examinierte Pflegefachkraft. Die genauen Bedingungen und der Umfang der delegierbaren Tätigkeiten ergeben sich aus dem Pflegeberufegesetz und den anerkannten Qualifikationen.

Welche konkreten Behandlungspflege-Aufgaben können an Pflegehelfer delegiert werden?

Der Umfang wird maßgeblich durch die Inhalte der Zusatzqualifikationen "Behandlungspflege LG I und LG II" bestimmt. Dazu gehören beispielsweise das Messen von Vitalwerten (Blutdruck, Blutzucker), die orale Medikamentengabe sowie subkutane Injektionen wie Insulin. Auch einfache Wundversorgungen oder das Anlegen von Kompressionsstrümpfen können dazu gehören. Es dürfen nur die Tätigkeiten übernommen werden, für die der Pflegehelfer geschult ist und die delegierende Fachkraft die Eignung festgestellt hat.

Welche Qualifikationen sind für Pflegehelfer nötig, um Behandlungspflege zu übernehmen?

Die primäre Qualifikation ist in der Regel eine abgeschlossene Pflegehelferausbildung oder vergleichbare Erfahrung. Essentiell ist die Absolvierung der zertifizierten Weiterbildungen "Behandlungspflege LG I und LG II", die spezifisch für diese Aufgaben qualifizieren und staatlich anerkannt sind.

Wer trägt die Verantwortung bei der Delegation von Behandlungspflege an Pflegehelfer?

Die Verantwortung ist klar aufgeteilt: Der Arzt trägt die Anordnungsverantwortung. Die examinierte Pflegefachkraft trägt die Delegationsverantwortung. Sie entscheidet, ob eine Aufgabe delegiert werden darf, überprüft die Qualifikation des Pflegehelfers und ist für die Anleitung und regelmäßige Überwachung zuständig. Der Pflegehelfer selbst trägt die Durchführungsverantwortung. Er ist also dafür verantwortlich, die delegierte Maßnahme korrekt auszuführen und bei Unsicherheiten oder Problemen sofort die verantwortliche Fachkraft zu informieren.

Worin liegt der Unterschied zwischen der Arbeit einer examinierten Pflegefachkraft und eines Pflegehelfers im Bereich der Behandlungspflege?

Der wesentliche Unterschied liegt in der Eigenverantwortung und der Komplexität der Aufgaben. Examinierte Pflegefachkräfte verfügen über eine umfassende Ausbildung, die sie zur eigenverantwortlichen Planung, Durchführung und Evaluation aller Behandlungspflegemaßnahmen befähigt. Sie übernehmen komplexe medizinische Verrichtungen und sind für die Gesamtverantwortung des Pflegeprozesses zuständig. Pflegehelfer hingegen agieren unterstützend und führen ausschließlich klar definierte, delegierte Aufgaben unter Anleitung und Supervision aus. Ihre Rolle ist es, die Fachkräfte zu entlasten, während die Fachkraft die medizinische Fachaufsicht behält.